Tutorgroep Kwaliteit van Zorg: Pijler Efficiëntie

Hoeveel kost de gezondheidszorg jaarlijks in Nederland? Hoe kunnen economische evaluatiestudies helpen bij het stellen van prioriteiten binnen de gezondheidszorg? In deze tutorgroep bijeenkomst bespreek je hoe het staat met de omvang en verdeling van zorguitgaven in Nederland, waarom het nodig is om keuzen in de zorg te maken en test jij jouw kennis over gezondheid economische concepten. Verder oefen je in deze tutorgroep met het bediscussiëren van jouw standpunten en inbrengen van argumenten rondom de pijler efficiëntie en de andere vijf pijlers van kwaliteit van zorg in maatschappelijke discussies. In deze tutorgroep kijk jij samen met medestudenten naar een viertal zorgprogramma’s en evalueer je die programma’s aan de hand van de zes pijlers van kwaliteit van zorg. Jullie maken afwegingen tussen deze zorgprogramma’s en gaan pitchen welke keuzen jullie hebben gemaakt.

Let op voor deze bijeenkomst is voorbereiding vereist!!

Docenten

Tutoren

Leerdoelen

De student kan:

kennis over efficiëntie toepassen bij het stellen van prioriteiten binnen kwaliteit van zorg vraagstukken;
standpunten en argumenten rond efficiëntie en betaalbaarheid afwegen tegen argumenten op basis van de andere 5 pijlers van kwaliteit van zorg;
standpunten en argumenten rond efficiëntie en betaalbaarheid inbrengen in maatschappelijke discussies.

Voorbereiding voorafgaand aan de tutor bijeenkomst

Opdracht 1: kennis over kosten, efficiëntie en kosteneffectiviteit

In het eerste deel van de tutorgroep bijeenkomst bespreken jullie aan de hand van onderstaande vragen, die jij voorafgaand aan de tutorgroep heb gemaakt, hoe het staat met de omvang en verdeling van zorguitgaven in Nederland, waarom het nodig is om keuzen in de zorg te maken en test jij jouw kennis over gezondheid economische concepten.

Formuleer voorafgaand aan de tutorgroep bijeenkomst een antwoord op de volgende vragen:

Hoeveel geld wordt jaarlijks in Nederland besteed aan gezondheidszorg?
Hoe verhouden de zorguitgaven zich tot de uitgaven in andere sectoren?
Waarom is het nodig om de zorguitgaven niet grenzeloos te laten groeien?
Waarom is het nodig om binnen de zorg keuzen te maken?
Wat verstaan we onder doelmatigheid van zorg?
Wat is een QALY en hoe wordt deze berekend?
Wat is een incrementele kosten effectiviteit ratio en hoe wordt deze berekend?
Wanneer beschouwen we een zorgprogramma kosteneffectief en welke drempelwaarden worden hiervoor gebruikt?
Wat versta je onder budget impact?

Opdracht 2: debatteren over kosten, efficiëntie, betaalbaarheid en het stellen van prioriteiten

In het tweede deel van de tutorgroep bijeenkomst werk je met een kleine groep studenten aan opdracht 2 en maak je een voorstel welke nieuwe zorgprogramma’s moeten worden opgenomen in het basispakket.

In het derde deel van de tutorgroep presenteren jullie als groepje jullie voorstellen in de tweede kamer aan de overige ministers (medestudenten tutorgroep) door middel van een pitch (maximaal 3 minuten) en gaan hierover met elkaar in debat.

De opdracht:

Jullie werken bij het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. De minister heeft tijdens de vorige vergadering de wens uitgesproken om 4 zorgprogramma’s op te nemen in het basispakket. De kosten van deze programma’s variëren tussen de 10 en 70 miljoen euro. Om de gezondheidszorg betaalbaar te houden, wil de minister maximaal 90 miljoen euro extra uitgeven. Echter, indien alle 4 programma’s worden opgenomen in het basispakket, stijgen de zorgkosten met 170 miljoen euro. Er moet dus een keuze worden gemaakt tussen deze 4 programma’s.

De vier wenselijke zorgprogramma’s zijn:

Vergoeding van Nusinersen (Spinraza®) voor de behandeling van SMA bij kinderen.
Invoeren van OCSS (Optimum Continence Service Specification), een kwaliteit van zorg verbeteringsprogramma, voor urine incontinentie bij thuiswonende ouderen.
CT screening op longkanker (ex) rokers invoeren.
Vaccinatie tegen rotavirus opnemen in rijksvaccinatieprogramma.

De minister wil van jullie een advies welke van deze 4 zorgprogramma’s moet worden opgenomen in het basispakket. De minister wil dat jullie het advies onderbouwen op basis van hoe deze programma’s scoren op alle zes de pijlers van kwaliteit van zorg en wil weten waarom de programma’s goed of slecht scoren op deze pijlers.

Het is aan jullie om met een onderbouwd advies te komen! Bereid een pitch voor van maximaal 3 minuten. Onderbouw je standpunten, geef goede argumenten en zorg ervoor dat je de vragen van de andere ministers kan beantwoorden.

Werk je advies uit door middel van het beantwoorden van de volgende vragen:

Welke van de 4 zorgprogramma’s moet volgens jullie worden opgenomen in het basispakket? Maak een keuze uit één of meer van de voorgestelde zorgprogramma’s. Zorg ervoor dat jullie binnen het budget van maximaal 90 miljoen euro blijven.
Wat zijn jullie belangrijkste argumenten? Bediscussieer met elkaar waarom je een programma wel of niet wilt financieren, bespreek hierbij hoe de 4 programma’s ‘scoren’ op de 6 pijlers van kwaliteit van zorg.
Op welke pijler(s) moet een programma per definitie goed scoren en op welke pijler mag het programma wat minder goed scoren?